Остеохондрозата е най -честото заболяване от всички гръбначни заболявания. Тъй като остеохондрозата е директно дистрофично-дегенеративна лезия на дисковете, разположени между прешлените, в резултат на това това води до необратима промяна в тяхната структура, както и във формата на самите дискове, които съставляват гръдния гръбнак .
С увеличаване на възрастта на човек тези промени в гръбначния му стълб се развиват все повече и до около 40-45 години почти всички страдат от остеохондроза на гръбначния стълб. Сама по себе си остеохондрозата на гръдния гръбначен стълб се развива много по -рядко, отколкото например лумбалния или шийния гръбнак, тъй като прешлените в него са много по -малко подвижни, отколкото в други гръбначни зони. В допълнение, областта на гърба в областта на гърдите има по -развит мускулен корсет, който поддържа гръбначния стълб в гръдната област много по -добре, отколкото в други.
Каква е тази гръдна остеохондроза?
Остеохондроза на гръдния кошдиректно представлява стратификация на дискове между прешлените с едновременно намаляване на дебелината им и вследствие на това последващо прищипване на нервните окончания, разположени в междуребрената зона на човешкия гръден кош.
Отбелязваме обаче още веднъж, че поради факта, че физиологичното фиксиране от ребрата при хората е доста твърдо, гръбначният стълб в областта на гръдния кош е най -малко податлив на остеохондроза. Това е гръдна остеохондроза, която е рядко явление, например остеохондроза на шийката или лумбалната.
Обикновено при остеохондроза на гръдния гръбнак патологичният процес включва дисковете между прешлените на гръдния гръбнак, които включват дванадесет гръдни прешлена. Но най -често при остеохондроза на гръдния отдел се наблюдават патологични промени с горните гръдни прешлени. Има няколко степени на лезия с гръдна остеохондроза и по -нататък ще ги разгледаме по -подробно.
Предразполагащи фактори за развитието на гръдна остеохондроза
Точните причини за появата на остеохондроза в гръдната област все още не са напълно установени от съвременната наука. В момента в медицината е обичайно да се разграничават следните предразполагащи фактори или т. Нар. Рискови фактори, поради които в гръбначния стълб възниква остеохондроза на гръдната област:
- наследствена предразположеност;
- прекомерна физическа активност в тази част на гръбначния стълб;
- нараняване на гръбначния стълб, като падане или натъртване в гръдната област;
- промени, които настъпват с възрастта в междупрешленните дискове и водят до намаляване на хидратацията в тъканите на дисковете;
- нарушения на кръвоснабдяването в областта на гръдния кош.
Причини, допринасящи за заболяването на гръдната остеохондроза
По принцип развитието на болестта с остеохондроза обикновено се насърчава от хиподинамия, тоест липса на мускулни натоварвания, което води до отслабване на функциите на мускулния корсет и в резултат на това до увеличаване на натоварването върху междупрешленните дискове и връзки.
Допълнителни причини за развитието на гръдна остеохондроза са:
- хипотермия на тялото;
- наличието на хронични стресови ситуации;
- пренесени инфекции;
- трудни условия на физически труд;
- възникнали хормонални нарушения в организма;
- нарушение на метаболитния процес в организма;
- наличието на вродени дефекти на гръбначния стълб, а именно гръдната му област.
В хода на излагане на комбинация от тези фактори, или понякога дори един, се развиват дистрофично-дегенеративни необратими процеси в дисковете между прешлените с течение на времето:
- пулпозното ядро на междупрешленния диск постепенно започва да губи течност, която се отделя от тях за осигуряване на смазваща функция, което в крайна сметка значително намалява амортизиращата функция на този диск;
- влакнестият пръстен на самите прешлени, поради повишеното натоварване върху него, става по -уязвим, което от своя страна води до постепенното му унищожаване.
Симптоми и признаци на гръдна остеохондроза на гръбначния стълб
Клиничните симптоми на гръдната остеохондроза зависят изцяло от следните фактори:
- възрастта на пациента;
- степента на засягане на болестта;
- етапи на остеохондроза на гръдния кош: ремисия или обостряне.
Основните признаци на гръдната остеохондроза са:
- болка в гърдите в гръбначния стълб, така нареченото дорсаго;
- болезнено увреждане на нервните окончания на гръбначния мозък - радикулопатия;
- абдоминален синдром;
- сърдечен синдром или промени в сърдечния мускул, с характерни болки, които продължават дори под въздействието на тринитроглицерин;
- белодробен синдром, под формата на застой в белите дробове с признаци на хипоксия, тоест задушаване.
Не се наблюдава повишаване на телесната температура при пациент с гръдна остеохондроза, което също е директен диференциално -диагностичен признак. Дорсалгията в областта на гръдния кош като един от основните симптоми на остеохондроза показва появата на пукнатини във фиброзния пръстен и деформация на пулпозното ядро. При опипване болката в тази област на гръдния кош само се засилва, симптомите се увеличават.
В допълнение, характерните симптоми на гръдната остеохондроза с компресионна миелопатия, тоест деформация на нервните окончания, са:
- усещане за "настръхване" - парестезия;
- болка по хода на притиснатия нерв - са чести симптоми;
- намаляване на чувствителността към температура и при допир;
- нарушенията на двигателната функция на гръбначния стълб също са един от характерните симптоми.
След като сте открили такива симптоми, трябва да посетите специалист. Появата на симптоми в комплекса и тяхната интензивност са особено опасни. В същото време е неуместно да се лекуват симптомите, без да се изкореняват причините и факторите на заболяването.
Степени на заболяването с гръдна остеохондроза
Всяка степен на заболяването с гръдна остеохондроза се характеризира със собствена патология, която има само свои клинични признаци. Съвременната медицина разграничава четири степени на дегенеративна дискова болест на гръдната област (по подобен начин - лумбална и цервикална дегенеративна дискова болест) и съответно четири периода на нейното развитие. Нека ги разгледаме по -подробно.
Първа степен,за което е характерно, че вътре във влакнестия пръстен се появяват пукнатини, в които впоследствие прониква пулпозното ядро. Този период на развитие на заболяването с гръдна остеохондроза се характеризира със следните симптоми:
- появата на болка в гръбначния стълб, която не надхвърля локализацията на лезията;
- тези болки могат да бъдат постоянни или да бъдат изразени чрез лумбаго;
- може да има конвулсивно свиване на мускулите в гръдната област, придружено от болка в областта на сърцето.
Втора специалностразвитието на гръдната остеохондроза се характеризира с патологична поява на повишена междупрешленна подвижност със следните клинични прояви:
- в гръдния отдел на гръбначния стълб се появяват сублуксации;
- болката се увеличава по време на движение;
- дискомфорт се появява при продължителна стойка.
Трета степенхарактеризиращ се с разкъсване на фиброзния пръстен и излизане на пулпозното ядро извън неговите граници. В този период на заболяването с остеохондроза на гръдния гръбначен стълб започват да се появяват междупрешленни хернии, чиито клинични признаци са доста тежки. А именно-нервно-съдова, мускулно-тонизираща и рефлекторно-дистрофична.
В допълнение към горното, за третата степен на остеохондроза на гръдната област е характерна промяна в следните състояния на гръбначния стълб:
- слабо фиксиране на положението на гръбначния стълб;
- ограничаване на подвижността на гръбначния регион, проявяващо се под формата на кифоза или сколиоза.
Четвърта степен- дистрофично-дегенеративният процес вече засяга всички структури, които са заобиколени от гръбначния стълб. Този патологичен процес включва жълтите, междузърнестите и други връзки, а фиброзата възниква в структурите около гръбначния стълб. В този период на заболяването с гръдна остеохондроза клинично се наблюдава т. Нар. Състояние на ремисия.
Усложнения
При по -нататъшното прогресиране на заболяването с гръдна остеохондроза е възможно развитието на съпътстващи усложнения:
- възпаление на нервните окончания на гръбначния мозък;
- появата на междупрешленни хернии;
- развитие на съдова дистония;
- развитието на херния на Шморл;
- спондилоартроза;
- патологичен растеж на костни израстъци - остеофити;
- значително намаляване на гръбначния канал.
Трябва да се отбележи, че тежестта на усложненията, възникващи при гръдната остеохондроза, зависи изцяло от скоростта на напредване на възникналия процес на заболяването и, разбира се, от ефективността на методите за лечение на остеохондроза на гръдния гръбначен стълб.
Диагностика и нейните методи
На практика се използват няколко метода за диагностициране на гръдната остеохондроза. От тях най-често срещаното е рентгеново изследване, резултатите от което са доста информативни. Признаците на гръдна остеохондроза, открити в това проучване, са следните:
- контурите на дисковете между прешлените са счупени;
- ръбовете на покривните плочи придобиха вълнообразен характер;
- междупрешленните дискове са променили формата си;
- се появиха остеофити - костни патологични израстъци в гръбначния стълб;
- куковидните израстъци на прешлените са се увеличили и изострят;
- телата на гръдните прешлени са променили нормалната си форма;
- височината на дисковете между прешлените е значително намалена;
- дискова херния между образуваните прешлени.
В някои случаи се прилага метод за диагностициране на гръдната остеохондроза на гръбначния стълб чрез рентгеново контрастно изследване, което определя следните признаци на това заболяване:
- в случай на напреднала патология, контрастното вещество запълва диска между прешлените напълно;
- с помощта на контрастно вещество се виждат контурите на пулпозното ядро, които са неравномерни;
- когато междупрешленният диск е разрушен, контрастното вещество до голяма степен прониква извън неговите граници, до проникване в гръбначния канал.
Само правилната диагноза може да определи правилното лечение.
Лечение на остеохондроза
Лечението на гръдната остеохондроза е възможно по един от следните начини, използвани като се вземат предвид резултатите от диагностиката на гръдната остеохондроза, а именно:
- консервативно-традиционно лечение на гръбначния стълб;
- лечение на гръдна остеохондроза с тяга;
- оперативна хирургична интервенция.
Лечението на гръдната остеохондроза, наречено консервативно, е комплексно за лечение на всякакъв вид остеохондроза: медикаменти, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения. Нестероидните противовъзпалителни средства са насочени към облекчаване на болката в гръбначния стълб, който е известен с гръдната остеохондроза. Трябва да се отбележи, че тези лекарства много добре премахват възпалителните процеси, както и произтичащото от тях подуване, спомагайки за намаляване на компресията на нервните корени. В по -сложни случаи на остеохондроза на гърдата лекуващият лекар може да предпише редица допълнителни лекарства, например някои мощни болкоуспокояващи и мускулни релаксанти, които блокират появата на мускулни спазми.
Когато болката отстъпи или тя е успяла да спре, тоест по време на ремисия, се предписва физиотерапевтично лечение, както и допълнително упражнения и масаж. Това са важни компоненти на цялостното лечение. Един от основните физиотерапевтични инструменти за лечение и профилактика на заболяването е импулсната магнитотерапия, използваща специални медицински устройства за клинична и домашна употреба.
По време на обостряния е разрешено да се използва само магнитотерапия със специални параметри; има медицински устройства за справяне както с остра, така и с хронична болка. Тази система е подходяща и за лечение на лумбосакралния и шийния отдел на гръбначния стълб.
В допълнение към горното, тракционното лечение, тоест лечението на гръдната остеохондроза посредством специална тяга, може успешно да се използва за лечение на гръдна остеохондроза. При този метод паравертебралните мускули, тъкани и връзки се разтягат, което води до увеличаване на междупрешленното разстояние. Дори един милион и половина милиметри вече ще са достатъчни за намаляване на отока, премахване на компресията, както и за облекчаване на напрежението в мускулите, съседни на гръбначния стълб. Във всеки случай основният принцип на консервативното лечение е неговата сложност. Лечението ще трябва да се прави дълго и редовно, това е единственият начин да се надяваме на резултати.
Но хирургичната интервенция като вид лечение на остеохондроза е препоръчителна само когато горните методи за лечение на гръдната остеохондроза не дават желания резултат.