С болка в кръста знак на почти всеки. Такива заболявания като ишиас, прострел, - много честите причини за временна нетрудоспособност, особено при хора, заети с физически труд. Най-често болки в кръста е свързана с промените в лумбалната-крестцовом отдел на гръбначния стълб, към което трябва да се отнасяме изключително сериозно. Макар и болезнени усещания в областта на долната част на гърба могат да бъдат и резултат от вродени аномалии на гръбначния стълб и на свързващия апарат, остри и хронични инфекции, интоксикации или дори тумор.
Болки в кръста, понякога са много силни, но понякога човек ги пренася много лесно. Факт е, че реакцията на болка са индивидуални, отразява психически и възрастови фактори. В напреднала възраст болка при ишиас е много силна, въпреки че обикновено възприемане на болката при възрастните хора отслабена. А при пациенти с психични заболявания и чувствителност към болка е значително намален, в това число и при по-крестцовом радикулит.
Болка - сложен приспособительный механизъм, понякога се нарича "стражарско куче" на здравето. Причинени от външно влияние или проблем в самия организъм, тя е сигнал за опасност. Получаване на болка сигнал, тялото включва механизми за защита от неблагоприятни въздействия. Благодарение на болка редица патологични процеси откриват себе си по-рано, отколкото възникнат някакви външни симптоми на болест. Така че болковите усещания играят положителна роля: те ви знаят за това, че е време да действа. Ако имате някакви болки в кръста и крестце, не отлагайте обръщането към лекар. Спомни си за източната мъдрост: "Третирайте болестта е лека, за да не се налага да се лекува тежка".
Една трета от болните лумбалната болки, причинени от дистрофическими промени в гръбначния стълб, които носят общото име "остеохондроза". Остеохондроза - комплекс от промени на костите и ставните връзки на гръбначния стълб, в резултат на дегенерация на междупрешлените дискове. Освен това, при остеохондроза на гръбначния стълб могат да се образуват костни израстъци - остеофиты, които се дразнят от корените на нервите и чувствителните нервни окончания на гръбначния стълб и сухожилия, което води до тъпа ноющую болки в гърба.
Междупрешленните дискове са двояковыпуклые лещи, с форма на съответните малко углублениям на повърхността на прешлените. С напредване на възрастта, та губи влага, сбръчка се, в тях се появяват пукнатини, разкъсвания и пукнатини. В резултат на позвонок става подвижен и може да изпадне от диск, което ще доведе до свиване на междупрешленните отвори и компресиране на преминаващ тук спинального нервно на гръбначния стълб. Прешлени лумбалния отдел на най-гъвкави и заедно с това изпитва максимално натоварване при вдигане на тежести. Затова дискове между тях най-податливи на деформация.
Страдащите поясничным остеохондрозом изпитват силна болка, и причината за това не е само механично дразнене на нервните корени: при скъсване на мембраните и преградни стени междупрешленните дискове са освободени вещества, дразнещи болковите рецептори.
На по-късен етап на болестта та выпячиваются, образувайки така наречената mezhpozvonkovuyu херния, която обикновено се появява при хора на средна и напреднала възраст. Най-често засегнати та лумбалния отдел на гръбначния стълб, тъй като междупрешленните отвори между IV и V поясничными прешлени и между V поясничным позвонком и крестцом - най-тесни, както става в тях нервните корени - най-масивни. mezhpozvonkovaya херния е много опасно. И въпросът не е само в това, че тя щипки нервните корени, което води до болка по вид по-сакралната на ишиас. Масивна херния на диска натиск върху гръбначния мозък, което може да доведе до загуба на чувствителност или дори парализа на краката, както и за нарушения при уриниране.
За херния на лумбалните диск са характерни следните симптоми: "подпори" - болни с нарастващите принуден да разчита ръце на коляното или стол, за да се намали натоварването върху засегнатия диск; "възглавнички" - невъзможност да легнете по корем, не поставяне под него възглавница; "разтоварване" - болни, опитвайки се да вдигне нещо от пода, не се навежда, а приседает клякам.
Една от основните причини за остеохондроза на гръбначния стълб - за нарушаване на метаболизма на мазнините и физиологичен обмен на веществата. Понякога болки в гърба възниква в следствие на ненормално развитие на междупрешлените дискове, вродената малоценност. Към външните фактори, провоцирующим развитие и изостряне на лумбалните остеохондроза, включват: висока влажност на въздуха, резки колебания на температурата, чернови; значително и продължително напрежение в мускулите и костно-свързващия апарат в лумбалната-сакрален отдел на гръбначния стълб; механични травми и хронични инфекции.
Най-често диагнозата при силни болки в гърба - ишиас. Дълго време се е смятало, че тази болест е заразна произход. Въпреки това, практиката показва, че при пациенти обикновено не се повишава температурата на тялото, увеличава се броят на левкоцитите в кръвта и гръбначно-мозъчната течност. Радикулитом почти не се разболяват децата. Означава, че в повечето случаи едва ли е причина за ишиас може да бъде инфекция.
Наистина, ишиас - едно от най-честите прояви на остеохондроза. Болки в лумбалната-сакралната област при това заболяване може да бъде както остро, така и тъп. Тя обикновено в една посока, се отказва в хълбока, задната повърхност на бедрата и външната повърхност на подбедрицата. Болка при ишиас може да се засили при промяна положението на тялото, ходене, кашляне, чиханье, натуживании. Понякога тя се съчетава с чувството за мравучкане, изтръпване, проследяването стъпки пълзи мурашек, парене, сърбеж. Повишена чувствителност на кожата, болезнени мускули, кръста, задните части, краката.
Симптомите на ишиас е достатъчно изразени. На пациента се променят походка, поза, се появяват характерни движения и пози. При ходене той наклоняет торса напред и в посока на здрави крака. В изправено положение болен крак согнута, което намалява напрежението на нервните стволове. Движенията на тялото в лумбалната част на гръбначния стълб са ограничени. На болните страна на мускулите на гърба си напрегнати. При радикулит често искривлен на гръбначния стълб. Пациент сяда на здравословна хълбока, откидывая торса назад с наклон в посока на здрави крака. Ако той трябва да повдигнете предмет от пода, той приседает клякам или наклоняет торса си напред, чрез огъване при този болния крак. В легнало положение болен крак обикновено согнута.
- Леки форми на ишиас почти не ограничава пациента в движение. Ако заболяването прогресира, мускулен тонус намалява, се появява мускулна слабост, болни притеснява сърбеж, усещане за "проследяването стъпки пълзи мурашек". Лежи в леглото, болните с часове не могат да си намерят удобно положение. Често те се усещат студ, сухота или, напротив, влажност на стоп. Кожата на краката е бледа или придобива синкав оттенък и истончается. Но при появата на тези симптоми не слагайте себе си прибързани диагноза "радикулит". Подобна картина дават pannikulez - възпаление на подкожната мазнина на почвата обмяната на мастната тъкан, а също и на ставите на краката.
Освен рецидивирующего ишиас много често такава остра форма на заболяване на лумбалните прешлени, като лумбаго, или прострел. При лумбаго дразнят корените на нервите и се появява остра силна болка. Тя най-често възниква при хората, работещи тежък физически труд, като следствие на скока на лумбалните мускули, а често и при переохлаждении. Но понякога пристъп на лумбаго могат да причинят остри и хронични инфекции също може да бъде една от проявите на ишиас. Болката, обикновено спират след няколко дни, но понякога траят две-три седмици. Докато удар няма да се откажа, пациентът е по-добре да спазват режим на легло.
Специална форма на лумбаго се развива, когато след тежки физически натоварвания се случи надрыв на мускулни връзки, сухожилията или кръвоизлив в мускулите. Тази разновидност на прострела проявява болезненностью на гърба по цялата дължина на гръбначния стълб и чувство за обща мускулна умора.
Следва особено да се подчертае: ако имате болна, котлети, това не означава, че е поразен от гръбначния стълб. Причина за лумбална болка може да бъде миозити (възпалителен процес) на лумбалните мускули. Болестта трае дълго време. Мускулна болка не е толкова силна, както при лумбаго, а тъпа, заяждането. По този начин мускулите са запечатани, са болезнени при ощупывании и стречинг. При пациенти с хронични инфекции и нарушена обмяна на веществата миозити на лумбалните мускули може да се комбинира с болки в ставите.
Боли кръста: какво да правя?
Болките в гърба са толкова силни, че без лечение не може да направи. Независимо от причината, доведе до инфаркт, през първите дни трябва да остане в леглото. В следващите дни, тъй като болката се установява, позволяват на пациента да ходи, като първоначално е желателно на патерици, да разтоварят гръбнака. Леглото трябва да е здраво - тънък матрак, на въже, на дървен щит.
За локално загряване в зоната на най-голяма болезненост се използват дразнещи мехлеми, както и горчичники или пипер кръпка. Донесе облекчение топъл вълнен шал, електрическа топла вода чанта, торбичка с топла пясък, пиявици. Добре помага на износени такива противовъзпалителни и болката средства. При миозитах помагат на топли компреси.
Болкоуспокояващо действие оказват elektroprotsedury: перкутанна elektroanal'geziya, синусоидально-модулирани токове, диадинамические токове, електрофореза с новокаином и други. Със същата цел се използват рефлексология (акупунктура, обгаряне, электроакупунктура, лазер) и новокаиновые блокада. При радикулит, вызванном разместване на междупрешленните дискове, използвани traktsionnuyu терапия - вытяжение тялото на леглото или под вода. Тези процедури трябва да се извършва в болнични условия. Ефективен балнеолечение - хлоридные натриевите, радон, сулфидни, скипидарные, бром баня, naftalan, кални апликации ниски температури.
Един от най-активно развиващите се видове лечебно въздействие при болки в гърба се превърна в метод "биофидбек". Принцип на обоснове изключителен вътрешен физиолог П. К. Detelin още през 30-те години на миналия век. Метод осигурява обучение за управление на функциите на организма. Ето как изглежда прилагането му за лечение на болки в гърба. Преди болен поставя за цел максимално да се отпуснете мускулите на гърба. Пациентът вижда своя собствена elektromiogrammu, отразяваща напрежение в мускулите, на екрана на монитора и, когато те ще се напрегнат силно, се чува звуков сигнал. При релаксираща амплитуда электромиограммы намалява, звукът изчезва. В резултат на това пациентът се формира мотивация за намаляване на патологично напрежение на мускулите. Като цяло, резултатите се постигат не веднага. За да пациентът се научава да се отпуснете и да управлявате тонус на мускулите, трябва да се прекара пет-шест сеанса. По-късно болните са в състояние да управляват мускулна релаксация на гърба себе си.
От голямо значение за премахване на болката и профилактика на пристъпите е носенето на външните поддържащи устройства - ортезов: корсет, коректор на стойката на тялото; reklinatora (специален корсет, премахване на наклон), скоба, а също и зони: еластичен колан штангиста или монтажника. Всички те предупреждават, деформация на гръбначния стълб, подобряват венозен и лимфен отток, придават на фигурата стройность. Добре, ако в състава на материала, от който е направен зона, включва вълна.
Трябва да имате предвид, че ако не спазват лекарските препоръки, а след това редовно носенето на ортезов може да нанесе и вреда. На първо място, да ги носят трябва върха на бельо, за да се избегне scuffs. Твърде тугая затяжка ортезов затруднява дишането, храносмилането и кръвообращението в долната половина на тялото. Ако не се раздели с тях, нито през деня, нито през нощта, могат да атрофирали мускулите на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Ортезы полезни при продължително седене зад бюро, интензивно физическо натоварване, возене в градския транспорт. В останалото време е по-добре да се направи без тях - мускулите трябва да работят. Идеално средство срещу болки в гърба и са занимания по лечебна пластика. Собствен мускулен "корсет" прави изкуствени "подпори" за гръбначния стълб ненужни.
Понякога, за да вземе болковият пристъп, пациентите трябва да се прибегне до прием на противовъзпалителни и болкоуспокояващи средства. При много силни болки, те са по-ефективни във формата на мускулно инжектиране. Обикновено предписват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства . Нестероидни противовъзпалителни средства злоупотребява също не си струва. Противопоказания за прилагането им са язвена болест на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника във фаза на обостряне, изразени нарушения на функцията на черния дроб. За да се избегнат усложнения, трябва да се вземе само един медикамент кратки курсове по 5-7 дни, предварително бране го с оглед на индивидуалните особености на организма.
В напреднала възраст (над 65 години) при артериална хипертония, сърдечна недостатъчност или язва на стероидни препарати са по-добре замяна на така наречените инхибитори на циклооксигеназа-2. Тези лекарства почти не дразни стомашно-чревния тракт и не разполагат с други странични ефекти. Хубаво проведе курс инжекции с витамини, особено от група В.