Много хора са запознати такъв симптом, като "болки в долната част на гърба". Обикновено дискомфорт свързват с различни заболявания на гръбначния стълб, но на практика често се оказва, че причината е в друго. Често болката в долната част на гърба възниква при жени към края на бременността, тъй като гръбначен стълб изпитва по-голямо натоварване, отколкото обикновено.
Причина могат да бъдат различни болести на вътрешните органи, дегенеративно-дистрофические промени в bone-cartilaginous апарат долната част на гърба и т.н. Малоактивный начин на живот, интензивни условия на труд, професионален спорт, затлъстяване – всичко това може да предизвика болка в долната част на гръбначния стълб.
Болки в долната част на гърба лекарите наричат с термина "люмбалгия". Това е често срещано явление, което се характеризира с внезапно появата и изчезването на болка регионална синдром. Някои пациенти минават кратък курс на лечение и вече не изпитва дискомфорт, на други трябва да се лекуват с месеци и дори години. За да се установи точната причина за болки в долната част на гърба, трябва да мине преглед първо при лекар, а след това по неговата посока – на тесни специалисти.
Причини
Най-често болки в гърба е симптом на различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Често безпокоят неприятни усещания от хора, които много време прекарват пред компютъра, в автомобил, се занимават с тежък физически труд, нагружают себе си в салона. В групата на риска влизат бременни или жени, които наскоро рожали.
Заболявания, свързани с болки в долната част на гърба
Болки в гърба-долу може да посочи такива болести, като остеохондроза или спондилоартроз. Това е т. н. основните причини за болки, свързани с функционалните и морфологическими промени на гръбначния стълб.
Сред вторичните причини за болки в кръста отделят:
- туморните процеси в прешлени, гръбначния мозък;
- нараняване на прешлените;
- инфекциозен процес в междупрешленните дискове и прешлени;
- обменни нарушения в костите (остеопороза, остеомалация);
- възпалителни заболявания на неинфекционной етиология (ревматоиден артрит, спондилит);
- остри нарушения на гемодинамики (например, при инсультах);
- заболявания, свързани с нарушение на растеж;
- стомашно-чревни заболявания (атипичное за остър апендицит, чревна непроходимост);
- болести на бъбреците (камъни в бъбреците болка отзад в една посока, най-често от дясната страна);
- заболявания на органите в малкия таз.
По този начин, причина за болезненост не винаги се крие в поражения на опорно-двигателния апарат. Ако болката е причинена от нарушена функция на вътрешните органи, а след това тя е irradiating характер. Освен това, при мъжете болки в гърба в дъното на гръбначния стълб при хроничен простатит, рак на простатата, макар че този симптом не винаги е задължителен.
Болката може да се появи след продължителна разходка, което навежда на мисълта за стенозе на спиналния канал. Болестта се проявява под формата на синдрома на интермитентно накуцване. Човек, отделно от това, се оплаква от спазми и болки в мускулите при ходене. При лица в напреднала възраст се развива такова състояние, като ревматични полимиалгия. Първо се появяват леки болки, след това чувство за скованост в ръцете и краката.
Най-честата причина за болки под кръста, в дясната страна, от лявата страна или в центъра, е болки в кръста. Инструментални методи за изследване позволяват при него разкрива различни дегенеративно-дистрофические промени в позвоночном пост. При тях разликата между дискове на гръбначния стълб постепенно намалява, в резултат на което се развива дисбаланс в структурата на място на гръбначния стълб.
Това води до главоболие дъното на гърба, които се локализират в ляво или в дясно, или отиват в хода на билото.
Още един източник на болки в кръста – наличието на междупрешленните херния. При ущемлении, притискате нервните корени възниква доста силна, остра болка, се справят с които в началните етапи помагат на стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства.
Знак за неблагоприятен изход е люмбалгия, която се проявява спектър от разнообразни симптоми. Болки по хода на нервните на гръбначния стълб може да се даде на бедрата и стъпалата. Дискомфорта се появява, когато пистите (дори и при навеждане на главата надолу), смях, кашлица и т.н. Болковият синдром се засилва при вдигане лежи на гърба си прави крака.
Как се появяват болки в кръста
Симптоматика-болки в гърба е разностранен характер и зависи от наличната патология. При разтягане на болката се проявява под формата на спазми, движение, когато с това са ограничени. Болковият синдром иррадиирует в бедрата, задната част на бедрата. На пациента е трудно да се наведе, да правят завои на корпуса. При повредени корени болка раздават в долната част на тялото, може да бъде нарушена чувствителност, изтръпване.
При остеохондроза на симптомите се задълбочават постепенно. На първо място, болката се притеснява от една страна, естеството му не са ясни. С развитието на патологичния процес болки стават все по-силни, по-трудно купируются болката, засягат по-голяма площ. След дълъг престой в една поза болка има ноющий характер.
При поражение на бъбреците болката не се появява на дъното на гърба, а на около 12 чифта ребра. Въпреки това при бъбречна колике болковият синдром иррадиирует надолу по хода на уретера, отдава под ингвинална област. Болката при това нестерпимая, много силна, аналгетици, които не помагат. Характерната черта – еднопосочна локализация.
Диагностика
Защо болки в долната част на гърба, може да се установи само лекар. В никакъв случай не бива да се отдаде на самостоятелна диагностика и самолечение. Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания на пациента, клиничните прояви, анамнестических данни, резултати от инструментални методи на изследване. На пациента се предписват рентгенографию, миелографию, ядрено-магнитен резонанс, компютърна ТОМОГРАФИЯ и други видове изследвания.
Компютърна томография е ефективен и высокоинформативным начин за идентифициране на различни структурни промени в гръбначния стълб, предизвикани от травматизацией, инфекциозен процес, опухолевыми образувания, остеопороза и други заболявания. В основата на миелографии е прилагането на contrasting вещества. Методът се използва при съмнение за стеноза на спиналния канал, херния, тумори и други патологични процеси в гръбначния стълб.
Лечение на
Какво да правите, ако ви боли гърба, може да се каже само от квалифициран специалист. Тактика на лечение зависи от основната причина за болка. Не трябва сами да вземат болкоуспокояващи, тъй като те дават само временен ефект (както при някои заболявания съвсем не помагат), "намазва" клиничната картина и изостряне на болестния процес така, че човек, непрекъснато премахване на болката, отлага посещението при лекар.
Основен принцип на терапия – лечение без болка като такъв, а причината за нея. Така, при остеохондроза се изисква цял комплекс от мерки. Нестероидни противовъзпалителни лекарства при това заболяване се използва като симптоматична терапия в периода на разгара си. Такива медикаменти са Диклофенак, Нимесулид и др, но те имат редица противопоказания (например язва на стомаха).
Също така могат да се прилагат нестероидни противовъзпалителни мехлеми. В някои случаи се изискват нестероидни противовъзпалителни средства. Основните събития се провеждат в период извън екзацербация и са както в урока лечебна гимнастика, завършен курс лечебен масаж, организиране на правилния режим на деня и за хранене.
Допълнително се назначават от физиотерапевтични процедури, акупунктура, хиропрактика терапия и т.н. Извън екзацербация на лекарите препоръчват да се отдадете на лечебна гимнастика. Това е най-добрия начин за укрепване на гърба, облекчаване на напрежението и мускулен спазъм. Лечебно-физкултурен комплекс упражнения (ЛФК) задължително се включва в програмата за профилактика на болки в гърба.
Уроци най-добре се извършва под контрол на инструктор, но някои съвсем прости упражнения могат да се изпълняват у дома:
- Легнете по гръб, ръцете се изтегля покрай тялото, краката леко се огъват в коленните стави. Краката отхвърли в дясната страна на корпуса и на главата завъртете леко наляво (най – важното- не прекалявайте). След пет секунди да се върнете в изходно положение, повторете същото и с другата страна. Само за десет повторения.
- Изправи се на заетостта, с ръце, да се опре на един стол. Выгнуть гърба си нагоре, след това максимално се навежда назад. Направи десет повторения.
- Легнете по гръб, краката да се оправям. Вдигнете десния крак на 20 см от пода, задръжте до появата на умора. Същото направи с левия крак. Направете по пет повторения за всеки крак.
Добър ефект дават за масаж и манипулативни терапия. Тези процедури се извършват само от квалифициран специалист. Неправилно извършване на нарушение на техник на провеждане може да причини значителни щети. По време на сесия на мануална терапия на ръцете със специалист преминават през цялата областта на гърба, който засяга различни нива (фасция, костната структура и т.н.).
Отделно внимание се отделя на neural ниво. Специалист има пряко въздействие върху невроните чрез palpatory манипулация. Мануальный терапевт състояние да забави или ускори невронни вериги. Напоследък нараства популярността на иглотерапията. Курсът се състои от няколко процедури, и е насочена към намаляване на болка регионална синдром и миорелаксацию.
При наличие на наднормено тегло трябва да се установи режим на хранене. Предпочитание трябва да се даде на растителна, нискокалорична храна. Катерица е една трета от дневната дажба. Може да има нежирную риба, птици, месо, яйца. Също така е протеин се съдържа в бобовите растения, гречке, гъбите, ядките (с тях е важно да не се прекалява). Мазнини трябва да се консумират ненаситени (агнешко, бяла риба, ядки, растителни масла).
При заболявания на костно-ставна система, важна роля играят витамините А и D. Витамин А се съдържа в зелените растения, лука, зеленчуците, оранжев и жълт цвят, рибеното масло, черния дроб, желтках. Витамин Д се синтезира под въздействието на слънчевите най-добрата. Също така можете да го получите в по-малки количества от прясно мляко, масло, яйчен жълтък, черен дроб на треска, хайвер. За здравето на костите трябва да се консумират в достатъчно количество фосфор (трици, маруля, зеле, сирене, риба) и калций (черен дроб, сирене, яйца, ядки, кълнове).
При наличие на болки в гърба е по-добре първо да се обърнете към терапевт, който на база на събраните данни бъде излъчен с по-нататъшната тактика. При наличието на заболявания на вътрешните органи пациента преминава през редица допълнителни изследвания и се насочват към по-тесни специалисти. Най-важното правило, което трябва да научим всички пациенти – не се отдаде на самолечение и при всички болестни прояви своевременно да се обърнете към специалист.