Болка в кръста - симптоми и лечение.

Болки в гърба — симптом на заболявания, най-често на мускулите на гърба и гръбначния стълб. В тази статия ние ще се разберем, защо болки в гърба.

Проблемът в долната част на гърба може да бъде резултат от заболявания на костна тъкан на гръбначния стълб, кръста на дисковете между прешлените, сухожилия около и дискове на гръбначния стълб, гръбначния мозък и нервите, мускулите на долната част на гърба, вътрешни органи на малкия таз и коремната кухина, а също и за кожа, която покрива лумбална опора област. Горната част на гърба може да се разболяват в резултат на заболявания на аортата, тумори на гърдата или възпаление на гръбначния стълб.

Внезапно възникнали кратки болки в долната част на гърба също се нарича лумбаго, а постепенно, разработен хронични — люмбалгия. Ако го боли долната част на гърба (опашната кост) - това е кокцигодиния.

Причини за болки в гърба

В повечето случаи на болки в гърба, поради мускулно-скелетни нарушения (микроповреждения на ставните връзки и ставите на гръбначния стълб след големи натоварвания върху тях, разтягане или спазъм на мускулите). Няколко по-рядко причина за болки стават все по-изразени промени от страна на гръбначния стълб, херния например междупрешленните дискове или изместване на прешлени (спондилолистез). Най-накрая, в по-редки случаи на болка в гърба може да е свързана с тежки заболявания (тумори, възпалителни процеси в гръбначния стълб и гръбначния мозък, заболявания на вътрешните органи — бъбреците, сърцето, панкреаса, на органи на малкия таз и др).

Възможните причини за болки в гърба

• Мускулни спазми;
• Стречинг (травма на сухожилията );
• Мускулна травма;
• По време на бременност;
• Сколиоза;
• Кървене в таза;
• Дисекция на аортата;
• Инфекция на гръбначния стълб и таза;
• Лумбална стеноза на спиналния канал;
• Метастази в гръбначния стълб (рак, който се е разпространил на гръбначния стълб от други органи);
• Вирусни инфекции, включително и грип.

Заболявания, при които на гърба боли

• Болки в кръста;
• Аневризма на коремната аорта;
• Анкилозиращ спондилит;
• Рак на костите;
• Кокцигодиния;
• Дегенеративни заболявания на гръбначните дискове;
• Дифузна идиопатична скелетный гиперостоз;
• Ендометриоза;
• Фибромиалгия;
• Фрактура;
• Бъбречни камъни;
• Артроза;
• На paget болест;
• Панкреатит, рак на панкреаса (опоясывающие болка);
• Псориатичен артрит;
• Реактивен артрит;
• Ишиас;
• Херпес зостер (болка и характерни обриви по кожата).

По-опасни болки в гърба

Обикновено, болки в гърба и се носи постоянен характер, се засилват при движение и физически натоварвания и са придружени с ограничение на подвижността на гръбначния стълб и чувство за скованост в гърба. В повечето случаи е характерно рецидивиращо течение, при което епизоди на изостряне, обикновено провоцируемые интензивно физическо натоварване, дълъг намирането на неудобна поза или переохлаждением, се заменя с повече или по-малко дълги периоди, през които болката липсват или са изразени минимално.

В повечето случаи болките в гърба не представляват пряка заплаха на живота и здравето на човека и често преминават себе си (без лечение). Въпреки това понякога болката в гърба може да се дължи на сериозни заболявания на гръбначния стълб и вътрешните органи.

По-долу са дадени функциите за болки в гърба, които могат да бъдат свързани с тежка патология. При наличието на някой от тези симптоми трябва незабавно да се обърнете към лекар и в никакъв случай не се отдаде на самолечение.

• Болката в гърба е постоянна и локализуется на едно място.
• Болки в гърба не намалява в легнало положение или възниква през нощта.
• Болка в гърба, придружени от повишаване на температурата на тялото.
• Болката в гърба е придружено от напрежение на мускулите на крайниците или съчетано с продължителна скованностью сутрин.

Диагностика на болки в гърба

• Разглеждане на невролог за оценка на състоянието на нервната система, на мускулите, гръбначния стълб.
• Общ анализ на кръв и урина за изключване на възпалителен процес в бъбреците.
• Радиография на гръбначния стълб за изключване на остеомиелит, фрактури и други заболявания. За усъвършенстване на открити при рентгенография промени лекар допълнително може да назначи или компютърна и магнитно-резонансната томография на гръбначния стълб (първа позволява детайлно да се оцени състоянието на костните структури, втората — на гръбначния стълб и междупрешленните дискове).

Много често при тези проучвания разкриват дистрофические промени на междупрешлените дискове и телата на прешлените и поставят диагноза "остеохондроза". Трябва да се отбележи, че остеохондроза сам по себе си не е заболяване, а отразява възрастови промени на гръбначния стълб. За тези или други промени от страна на междупрешленните дискове (включително херния) се откриват почти всички хора на зряла възраст, в това число никога не са изпитвали болки в гърба. Иначе казано, идентифициране признаците на остеохондроза при рентгенография или херния на диска при магнитно-резонансната томография още не дава основание да се предположи, че болката в гърба са свързани именно с тях (това решение може да направи само лекар въз основа на резултатите от клинично проучване).

Лечение на болки в гърба

Напълно се излекува от болки в гърба, често не успява, но може да се сведе до минимум честотата на изостряне с помощта на правилен начин на живот и лекарствена терапия. Лечение на болки в гърба, зависи от причините, доведе до появата им. Изберете курс на лечение, подходящ точно за Вас, може само лекар.

Ефект лечебни дейности може да се прояви не веднага, затова трябва да се въоръжите с търпение и възпламеняване. Основната цел на лечението е не само отстраняване на остра болка, но и за предотвратяване на обостряне на заболяването в бъдеще.

Как да се облекчи болката в гърба

Почивка на легло режим може да подпомогне прехода на остра болка в гърба в хронична. С оглед на това при умерени болки, не е необходимо в постельном режим, а при интензивни болки, трябва максимално да ограничи неговата продължителност (1-3 дни).

Ако ви боли гърба, трябва да се ограничи в този момент на физическата активност, по-специално да избягват вдигане на тежести и продължителен престой в една поза; важно е правилно да прави движения, без да се увеличава натоварването на гръбначния стълб.

За разтоварване на гръбначния стълб и софтуера му състояние на покой е препоръчително да се използва специален колан или корсет.

Лекарства за болки в гърба

Лечението зависи от причините за болки в гърба и е предписал лекар след преглед.

За облекчаване на болка се използват нестероидни противовъзпалителни средства, произведени под формата на таблетки, ампульных форми за инжекции, кремове, гелове, и болкоуспокояващи препарати или комбинации. Лекарства за двете групи предпише кратък курс (обикновено не повече от 3-5 дни). Освен това, за премахване на болката се прилагат компреси с решения на местни анестетици и медикаментозные блокада (които може да се извършва само от лекар).

При болки, свързани с напрежение на мускулите, използват лекарства, устраняющие мускулни спазми (мускулни релаксанти централно действие — в рамките на 1-2 седмици). Приемате определени лекарства може да бъдат само по предписание на лекаря.

В днешно време за лечение на болки в гърба, свързани с дистрофическими промени на гръбначния стълб (остеохондрозом), предлагат да се използват специални препарати — лекарства, стимулиращи производството на основните компоненти на хрущялната тъкан и по този начин забавят неговото унищожаване. Ефективността на тези лекарства, при заболявания на гръбначния стълб не е доказано, същото може да се каже за много широко рекламираните хранителни добавки (обикновено съдържащи лечебни растения, биопрепараты, витамини и др) и хомеопатични средства. Въпреки че всички изброени средства, свободно продавани в аптеките без рецепта, не трябва да ги приемат без предварителна консултация с вашия лекар.

Физиотерапия и ЛФК при болки в гърба

За намаляване на выраженности на болката може да се прилага суха топлина (но не и по-дълбоко нагряване) и други физиотерапевтични процедури, но само след консултация с лекар.

След края на остър период са полезни занимания по ЛФК за специални комплекси (укрепване на мускулите на гърба, корема) и масаж.

Хиропрактика терапия при болки в гърба

Мануалната терапия може да предпише само лекар след провеждане на рентгенография и/или магнитно-резонансната томография, които позволяват обективно да се оцени състоянието на гръбначния стълб и околните тъкани. При правилно изпълнение на хиропрактика терапия (въздействие върху ставите на гръбначния стълб, сухожилията и мускулите) позволява да се коригира много от местните нарушения (например, напрежение в мускулите, subluxations в ставите), което понякога дава възможност за бързо и ефективно премахване на болки в гърба.

Хиропрактика терапия има противопоказания и ограничения:

• При грыжах или разрушаването на междупрешленните дискове (отместване на фрагмента може да доведе до сдавлению на гръбначния мозък, гръбначния корени и на кръвоносните съдове).
• След прекаран инфаркт на миокарда, инсулт, при онкологични заболявания, туберкулоза на гръбначния стълб, нарушени функции на ендокринната система, при изразена остеопороза.
• При разрешение на обостряне, сопровождающемся рязко ограничение на подвижността на гръбначния стълб, поради болки и напрежение на мускулите на гърба (може да се увеличи на симптоматиката).
• При заболявания на кръвоносните съдове и нарушения в системата на кръвосъсирването.

При неправилно изпълнение на хиропрактика терапия може да доведе до тежки усложнения, затова тя трябва да се извършва само от квалифициран специалист (лекар от съответната специалност). Абсолютно недопустимо е провеждането на мануална терапия средни медработниками и от лица без медицинско образование!

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия (акупунктура) често се оказва положителен ефект при умерени болки в гърба, особено щети мышечным напрежение и съчетани с психоэмоциональными разстройства. Въпреки че, според мнението на традиционната китайска медицина, акупунктура може да се прилага при всички заболявания, смята се, че иглорефлексотерапия противопоказан в следните случаи.

• При заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
• При наличието на доброкачествени и злокачествени тумори (включително и в миналото).
• При заболявания, изискващи спешно от хирургическа интервенция.
• При нарушения на функцията на бъбреците и черния дроб.
• При наличие на склонност към кървене или прием на лекарства, в нарушение на съсирването на кръвта.
• При остри инфекциозни заболявания.
• При бременност.

Йога при болки в гърба

Йога упражнения помагат не само за облекчаване на болката, но и да се облекчи напрежението на мускулите на гърба, както и намаляване на възпалението. Само 5 минути на ден да отделяте упражнения, и вече в най-скоро време ще видите резултата.

Профилактика на болки в гърба

• Използвайте удобни леглото с еластичен и здрав дюшека.
• Опитайте се да поддържате правилната стойка при ходене.
• Спазвайте правилната поза на бюрото си, при работа с компютър. Моля, обърнете внимание, че ръцете при работа не са били на тегло, а напълно лежеше на масата. При продължителна работа, използвайте стол с облегалка, облегалката за глава и подлакътници за отдих и релакс.
• Избягвайте продължителен престой в една поза (с компютър, шофиране). Опитайте се по възможност на всеки половин час към участък, отдъхне, подвигаться.
• При дълга престой в изправено положение намерете опора за гърба, на ръцете или на главата (например, обопритесь гръб за вертикална повърхност в метрото).
• Ако носите обувки на високи токчета, не забравяйте, че ходят в нея, без почивка може да бъде не повече от 2 последователни часа.
• Избягвайте резки завои и навеждане на тялото, винаги търсят опора за извършване на подобни действия.
• При необходимост да вдигне нещо от пода трябва да треперя, но не се навеждайте.
• Не вдигайте и не смени на тежестта, носейки ги пред себе си, избягвайте смотаняци и се опитайте да запазите гърба си именно.
• Укрепване на мускулите на гърба, с помощта на лечебната на физическото възпитание, плуване, занимания във фитнес залата.
• Поддържайте нормално телесно тегло