Копчиком се нарича най-долния отдел на гръбнака, образувана от 4-5 недоразвити сросшимися прешлени. Когато тези прешлени са служили опора на опашката от предци на човека, а сега на опашната кост – рудиментарный, ненужен орган. Въпреки това, този рудимент с увреждания и различни заболявания могат да причинят на човека нешуточную болка и неудобство: не е нормално да седи и да ходи, дори и за сън е трудно да се намери удобна позиция.
Често пациентът дори за себе си не може да се определи точната локализация на болката, лекар и се оплаква от болка в областта на опашната кост (такава болка се нарича аноректални). Болката всъщност опашната кост се нарича coccyalgia.
Специалистите трябва да решат, дължи ли болка, заболявания и травми всъщност опашната кост, или болка идват от други органи (черва, кости на таза, мочеполовых органи) и просто да се "дават" в опашната кост. От решаването на този въпрос зависи и лечението.
Причини за възникване на болка в областта на опашната кост
- Последици от травми.
- Заболяване само на гръбначния стълб, засягащи и опашната кост (остеохондроза, изместване на междупрешленните дискове, притискане на нервните окончания и др).
- Заболявания на мускулите и нервите и на тазовото дъно.
- Патологични процеси в костите на таза.
- Заболявания на права или сигмовидной черво (хемороиди, сигмоидит, проктит, пукнатини на ректума).
- Опущение перинеума (например вследствие на тежки раждането).
- Травма на перинеума по време на раждане (кръвоизлив в подкожно-мастната фибри, околната опашната кост).
- Прекалената разгибание опашната кост при тежко раждане на дете.
- Рубцовые деформация на задния проход, възникнали като усложнение на операцията.
- Нарушения на дейност на червата, което води до чести запек или поносам и в резултат на това, към навика дълго да седи в тоалетната.
- Заболявания на пикочо-половата система (цистит, аднексити и др).
- Киста на опашната кост.
- Навика постоянно да седят на меката мебел.
- Емоционална нестабилност, стрес.
- Тесни дрехи (дънки), която упражнява натиск върху опашната кост.
- Идиопатические болки (болки от неизвестен произход). Такива болки могат внезапно да се появява и внезапно изчезва. Повече от 1/3 от всички болки в областта на опашната кост се отнася до идиопатичен.
Характеристика на болки в копчике при различни заболявания
Болка след травма
Травма най-често се предизвиква силна, остра, силна болка в копчике. Травма на опашната кост (фрактура, фрактура, синини, дислокация, отместване) може да възникне при неуспешен падане или удар в областта на седалището. Болка след травма може да носи характера на пристъпите, или да бъде постоянна. При ходене и в седнало тя се засилва. Локализация има пост-травматичен болки разнообразна: в интерес на копчике или около него (горе, долу, отстрани).
Обикновено болката в областта на опашната кост възникват веднага след травмата. Но в редица случаи тя може да бъде леко изразени и бързо преминаваща, а след няколко години, когато пациентът вече и забравих за травмировании, изведнъж се появи силна болка парене.
Болки в копчике, съчетани с болки в кръста, крестце
При остеохондроза, кисте на гръбначния стълб в лумбалната или крестцовом отдел е характерна комбинация от болки в копчике с болки в кръста, в крестце. При това основните оплаквания на пациента – на болки в гърба, а другото – на това, че болката е "раздаването" на опашната кост.
Същата клинична картина се отбелязва при ущемлении на нервните окончания в лумбалната и крестцовом отдели на гръбначния стълб. Прищипване на седалищния нерв (ишиалгия) се придружава от парене, остри болки в копчике или над него.
Лумбалната и крестцовые болки са придружени от болки в копчике също при хемороиди, заболявания на дебелото черво.
Болки в копчике, когато станеш
Такива болки нехарактерны за травма на опашната кост. Най-често те са свързани с послеоперационными белези в слабините, или с шпайкове в кухината на малкия таз, създадени и след операцията.
Болки в копчике при накланяне
Болка при пистите са обикновено резултат от хронични възпалителни процеси в органите, разположени в близост до опашната кост (в червата или пикочния мехур, матката и я придатках).
Болки в копчике при навеждане се появява при наличие при пациента на следните заболявания:
- дисбактериоза;
- колит;
- сигмоидит;
- цистит;
- аднексити;
- эндометрит и др
Болка, пляскам в опашната кост
Както вече бе споменато, болка, пляскам в опашната кост, са характерни за остеохондроза, кисти на гръбначния стълб, както и за хемороиди, възпалителни процеси в тазобедрените стави, заболявания на дебелото черво и др Такава болка могат да причинят и следоперативни белези.
Болки в копчике, когато седи
Причина за тези болки е навик постоянно да седят на меката мебел. Опашната кост, когато това е в грешна позиция. В съдовете, снабдяващи му кръв, възникват явления на застой. Това води до отлагане на соли в прешлени, образуващи опашната кост, и до появата на болки.
На болки в копчике при сядане се оплакват спортисти – велосипедисти и хора, занимаващи се с конен спорт. Те са причина за болки друга: микротравмы опашната кост, възникнали при упражняване на тези специфични спортове.
Болка в копчике при сядане възможно при жени след раждане, когато е настъпило го деформация (прекомерно разгибание го междупрешленните стави).
Най-накрая, болка в областта на опашната кост, усиливающаяся при сядане, характерно за dermoid киста на опашната кост. Дермоидните кисти – това е вродена аномалия на развитието, заключающаяся в образованието вътре в опашната кост кухина, запълнена от кожна тъкан за отглеждане на коса.
Ноющие и теглене на болки в копчике
Болки в копчике може да възникне и при възпаление на вътрешните полови органи (при простатит или дпх на простатата при мъжете и при възпаление на яйчниците и на маточните тръби при жените).
Тянущая болки в копчике е допълнителен симптом за остеохондроза на лумбалната или сакрален участъци на гръбначния стълб. Понякога това се случва при хемороиди, както и при дълга седалка на тоалетната чиния във връзка с чести запек.
Болка под копчиком
От болка този вид се появяват, когато опущении перинеума, при наличието на следоперативни белези в областта на задния проход при заболявания на дебелото черво. Характерни са болки под копчиком и за травма (фрактура, синини, subluxation' опашната кост), която се случи преди няколко години.
Болка над опашната кост
Болезнени усещания, локализующиеся над опашната кост, характерни за neuralgias' (възпаление на нервите, изходящи от лумбална или сакрален участъци на гръбначния стълб).
Болки в копчике при менструация
Такива болки могат да се свържат с множество гинекологични и неврологични заболявания. Разумно ще започне проучване на консултации с гинеколог, само с премахването на гинекологическую патология, се обърнете към невролог.
Болки в копчике при бременност и след раждане
При бременни жени доста често възникват болезнени усещания в областта на опашната кост. Болки в копчике при бременност могат да имат различни причини:
- Травма на опашната кост, с навлизането на няколко години и която не долечили.
- Липсата на калций от костната система.
- Възпалителни заболявания на вътрешните полови органи.
- Физиологични промени в организма: при подготовката за раждане на дейността на органите на таза променят своето нормално положение. Плодът расте, матката се увеличава, смещая органи, разположени в непосредствена близост. Опашната кост при това се отклонява назад. И тъй като прешлени на опашната кост сращены помежду си, това отклонение е много болезнено.
Болки в копчике след раждането казват опитен гинеколог, че е имало травма раждане: тежко раждане предизвика кръвоизлив в меките тъкани около опашната кост, или се е случило неговата прекомерна разгибание (това е възможно при по-големите размери на плода).
Болки в копчике при мъжете
При мъжете болката в копчике могат да бъдат предизвикани от така наречените "pellentesque болест". Това заболяване възниква при честа да карам unsprung транспорт (верижни трактори, в армията – на резервоарите, бронетранспортерах). Натоварване на опашната кост при шофиране на такава техника прекомерно. Тя може да стане причина за възпаление копчикового ход, или киста на опашната кост. Този ход, или киста, представлява куха тръба, която минава под кожата от края на опашната кост и заканчивающуюся сляпо.
Възпаление на копчикового ход и се нарича "pellentesque болест". Ако възпалението преминава в гнойную етап, най-често се формира свищ – гной излиза навън. Лечение - само хирургично.
Как се лекува болка в копчике
Предварително проучване
За ефективното лечение на болката в областта на опашната кост е важно да се установи причината за нея. Пациентът с такива болки, трябва да се обърнат първо към proctologist. Този специалист при необходимост насочва пациента (пациентката) на гинеколог, невролог, хирург, osteopath. Понякога е необходима помощ от терапевт.
Всеки един от тези лекари не само проверява на пациента, но и много по-подробно го расспрашивает. Пациентът трябва да бъде готов подробно да разкаже за характера на болката, нейната локализация, припомни получени по-рано наранявания и пренесени им оперативна намеса.
При част от пациентите с болки в копчике точна диагноза да инсталирате, не успява. Тогава се прилагат симптоматично лечение и в повечето случаи то води до добри резултати. Понякога една и съща болка в областта на опашната кост преминават от само себе си без лечение. Но надяваме се, че това не е необходимо - при възникване на такива болки непременно се обърнете към лекар.
Основните аспекти на лечение
В повечето случаи на болка в областта на опашната кост лечение на консервативни методи (т.е., без хирургическа намеса). Комплексното лечение включва осигуряване на покой на пациента, за облекчаване на болката медикаментозными средства, възстановяване на нарушен на кръвообращението чрез масаж, мануална терапия, физиотерапия, упражнения с лечебна физическо възпитание.
Всички открити съпътстващи заболявания подлежат на задължителна лечение.
За премахване или облекчаване на негативните емоции се прилагат (след консултация с терапевт) neuropsychotropic лекарства.
Никаква помощ не могат да имат лекарите само при болки в копчике при бременни. Противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства са противопоказани за бременни. Рентгенологическая диагностика и ограничен достъп. Затова жените трябва да издържат на болка в копчике, подкладывая под него, мека възглавница или надуваем гумен кръг във форма с дупка (продава се в аптеките).
Седя на този кръг се препоръчва не само за бременните, но и за всички пациенти с болки такава локализация. Това е сложна наука устройство изключва натоварване и натиск върху опашната кост по време на седалки, като по този начин намаляване на болковите усещания.
Хиропрактика терапия, масаж, иглорефлексотерапия
Болката в областта на опашната кост значително улеснени с помощта на пальцевого масаж на мускулите на дебелото черво и масаж на мускулите на тазовото дъно (ако ги има спазъм).
Техники и мануална терапия, провеждани от опитен специалист, подобряват кръвообращението в района на опашната кост, премахване на застой на кръвта, се отстранява спазъм на мускулите и помагат да се възстанови обема на движения на опашната кост.
Иглорефлексотерапия (акупунктура) често се прилага при болки в копчике, значително намаляване на тяхната интензивност. Правилният избор на биологично активни точки за акупунктура може напълно да премахне болката.
Физиотерапия
От методите на физикална терапия при болки в областта на опашната кост се прилагат:
- лечение с ултразвук;
- лазерни;
- UHF;
- електротерапия (електрод се въвежда в дебелото черво);
- диадинамические течения;
- дарсонваль;
- апликация с парафин;
- лечебна кал;
- озокерит.
Лечебна физкултура
Правят пластика, изпълнява сутрешните упражнения човек с болки в копчике е не само възможно, но и необходимо. С някои ограничения: от упражнения трябва да се изключи, бягане, скокове, бързо ходене, остри inprobus движение, натуживание.
Гимнастика при болки в копчике трябва да включва следните упражнения:
- Легнете по гръб на пода, свивате краката в коленете и да ги в ръка. Сложете дланите на ръцете върху вътрешната страна на коленните стави. Опитвам се комбинират коленете, едновременно противодействуя ръце за това движение.Брой повторения – 8-12 пъти с кратки интервали от време (10-15 сек.).
- В същото положение задържите между свити колене топка (футболна, волейбольный или на друга с подобен размер). Дланите на ръцете да сложи на корема. С усилие на стискане на коленете си топка в продължение на 5-7 секунди, едновременно с дланите пречи выпячиванию на корема.Брой повторения – 6-8 пъти със същите интервали от време за отдих, както и в първото упражнение.
- Лежи на гърба си, да задържите топката между краката выпрямленных на краката. С усилие на стискане на топката спира в продължение на 5-7 секунди. Брой повторения – 6-8 пъти; интервали от време – 10-15 секунди.
- Легнете по гръб, разтворете в ръката сгъната в коляното крака и повдигнете таза в продължение на 3-5 секунди. Големия седалищен мускул при това трябва да се напрегнеш. Брой повторения – 6-8 пъти; интервали от време – 10-15 секунди.
Всички упражнения при болки в копчике пациентът трябва да се изпълнява бавно, измерва, ритмично, заклещени между повторами упражнения. Може да включите спокойно музика. За по-голяма ефективност е препоръчително да се направи комплекс от упражнения два пъти на ден.
Народни средства за защита
При болки в копчике народна медицина прилага следните средства:
- Въздействието на магнит: пръстеновиден магнит се движи в областта на опашната кост в кръг по посока на часовниковата стрелка, по 15-20 минути 2-3 пъти на ден.
- Компрес с настойка от валериана: парче памучен плат се овлажнява аптечната настойка от валериана, сложете върху засегнатото място. Покрийте отгоре с парче от полиетилен, след това някаква топла слой (вата, шал и т.н.). Заключване компрес мазилка и се оставя за една нощ.
- Пихтовое масло се втрива в областта на опашната кост 3 пъти на ден. Помага за облекчаване на възпалението и намалява болката.
- Размазването на йод: вечер, преди лягане, предварително загрята областта на опашната кост намажете с тинктура на йод и топлина обвивка. Повтаря не по-често от 2-3 пъти седмично. Продължителност на лечението – 1,5-2 месеца.
- Компрес от синята глина: добави към 500 гр. глина чаена лъжичка ябълков оцет и се разбърква. Преди лягане да се нанесе слой от тази смес върху засегнатото място, покрийте с полиетилен, се изолират (като всяка лапа) и се оставя за една нощ.
- Износени от сок от ряпа: смесете 300 мл свежеотжатого сок от ряпа, 100 мл алкохол и 200 мл мед. Втривайте в засегнатото място 3 пъти на ден. Съхранявайте сместа в хладилник, в стъклен буркан с плътно затворен капак.
- Мехлем с мумията (при переломе опашната кост): 1/2 гр. мумията се смесват с толкова много розово масло, че да се получи мехлем консистенция на гъста заквасена сметана. Втрийте в областта на опашната кост 2 пъти на ден.